#EAPM: Perawatan kesehatan primer harus meninggalkan status quo, laporan Komisi menyatakan

Sebuah laporan baru yang dikeluarkan oleh Komisi Eropa memeriksa perawatan kesehatan primer di seluruh negara anggota, menulis Aliansi Eropa untuk Personalised Medicine (EAPM) Direktur Eksekutif Denis Horgan. 

Laporan tersebut, oleh Kelompok Ahli tentang Penilaian Kinerja Sistem Kesehatan, berjudul 'Sebuah dorongan baru untuk perawatan primer di Eropa: Memikirkan kembali alat dan metodologi penilaian.' Ini merekomendasikan “kombinasi yang kuat dari unsur-unsur penting” yang dapat digunakan negara-negara UE untuk membangun penilaian kinerja dari sistem perawatan utama mereka.

Elemen-elemen ini termasuk meningkatkan sistem informasi perawatan primer, memastikan akuntabilitas dan mempertimbangkan pengalaman dan nilai pasien, antara lain. Laporan tersebut mengatakan bahwa: “Perawatan primer adalah tulang punggung sistem perawatan kesehatan kami karena ini adalah kunci untuk integrasi dan kesinambungan antara dan di seluruh tingkat perawatan dan penting bagi pasien, terutama mereka yang memiliki kebutuhan kompleks.” Ini menunjukkan bahwa penilaian kinerja berpotensi untuk memperkuat perawatan tersebut sambil berkontribusi untuk memperkuat kinerja sistem kesehatan secara keseluruhan.

Tujuan utama dari laporan kelompok ahli adalah untuk menyediakan kerangka kerja "yang memberdayakan, melibatkan, dan memfokuskan pikiran profesional perawatan primer", mengutip contoh dokter gigi, ahli diet, dokter umum dan dokter keluarga, perawat, bidan, terapis okupasi, optometris, apoteker, fisioterapis, psikolog dan pekerja sosial.

Dari sudut pandang pengobatan yang dipersonalisasi, sangat penting bagi semua pemangku kepentingan yang disebutkan untuk menyadari keefektifan pengobatan yang ditargetkan di perawatan primer yang, seperti yang diakui oleh laporan, merupakan dasar untuk sistem kesehatan yang efektif, efisien dan responsif terhadap kebutuhan pasien. Laporan tersebut mengeluhkan fakta bahwa perawatan primer tidak dihargai dengan baik, terutama karena “dapat menangani sebagian besar kondisi kronis saat ini tanpa rujukan spesialis dan menghasilkan manfaat bagi sistem perawatan kesehatan secara keseluruhan”.

Penggunaan yang tepat dan pemberian perawatan primer membantu kualitas secara keseluruhan dan mengarah ke hasil yang optimal untuk pasien, tetapi model lama perlu ditingkatkan sebagai obat dan pengobatan yang berkembang cepat. Laporan ini mendorong para pemangku kepentingan untuk memelihara, mengeksplorasi dan berkolaborasi menuju tingkat keunggulan yang lebih tinggi dalam layanan perawatan primer, menggunakan penilaian kinerja untuk mendukung keputusan mengenai alokasi sumber daya yang relevan di seluruh sistem perawatan kesehatan. Laporan itu menyatakan bahwa sistem penilaian kinerja perawatan primer di Eropa bervariasi dalam kekuatan dan mengingatkan kita bahwa, meskipun pengukuran kinerja tidak dalam masa pertumbuhannya, itu bisa meningkat secara signifikan.

Namun, negara-negara Uni Eropa berjuang untuk bergerak maju dalam penilaian kinerja dalam perawatan primer karena tiga tantangan utama. Ini adalah kompleksitas dari aspek kinerja perawatan primer, kesulitan dalam mengintegrasikan penilaian dalam kebijakan dan "perangkap terkait dengan budaya keunggulan".

iklan

Oleh karena itu, laporan tersebut merekomendasikan apa yang disebut "kombinasi kuat dari tujuh elemen penting ketika membangun penilaian kinerja perawatan primer". Ini terdiri dari memajukan ketersediaan dan kualitas data perawatan primer untuk kebutuhan penilaian kinerja, sementara menanamkan penilaian kinerja dalam proses kebijakan.

Laporan ini juga menyerukan pelembagaan sistem kinerja melalui penyematan yang disebutkan di atas ke dalam kerangka kebijakan, yang disebut langkah pertama untuk mencapai pertumbuhan atau peningkatan penilaian kinerja dalam perawatan primer.

Kelompok ahli menunjukkan bahwa akuntabilitas tidak selalu ditetapkan dengan jelas. Ada kebutuhan untuk mendefinisikannya, “memastikan keterlibatan semua pemangku kepentingan yang relevan”, sementara juga memastikan bahwa kepuasan kerja penyedia di layanan primer dipantau dan pada tingkat yang tinggi. Di atas semua ini, pengalaman dan nilai pasien harus dipertimbangkan - prinsip sentral dari metodologi pengobatan yang dipersonalisasi, tentu saja - dan pemahaman tentang apa yang benar-benar dihargai pasien dalam perawatan primer harus dikembangkan, terutama karena ini adalah titik kontak pertama.

Dua saran terakhir adalah dorongan bagi negara untuk memanfaatkan adaptabilitas. Ini karena tujuannya adalah untuk mendukung adaptasi pada saat perubahan dalam perawatan primer. Sementara itu, negara-negara anggota harus mendukung pendekatan berorientasi tujuan melalui penggunaan yang lebih baik dari bukti profesional dan kontekstual. Penilaian kinerja harus dieksploitasi lebih banyak untuk “memicu hasil yang lebih baik dari perawatan primer” tetapi bukti profesional tidak “disistematisasi”, kata para penulis.

Perawatan primer sangat penting, laporan menggarisbawahi, paling tidak karena perawatan primer berhubungan dengan pasien dari berbagai usia, dari kelompok etnis dan sosial ekonomi yang beragam, dengan penyakit tahap awal, atau penyakit yang tidak ditentukan atau berbagai tingkat multi-morbiditas. Penilaian kinerja, kata penulis, mencerminkan kebutuhan berbagai kelompok pasien, yang berarti perawatan primer perlu memiliki dampak yang lebih besar pada perawatan kesehatan umum. Intinya, laporan ini berupaya untuk meyakinkan pembuat kebijakan untuk beralih dari status quo, membangun kapasitas baru untuk pertumbuhan, dan menyelaraskan semua pelaku dalam perawatan primer saat Eropa bergerak menuju cara-cara baru untuk beroperasi berdasarkan manfaat akhir pasien. Anggota kelompok ahli menyatakan dengan jelas keyakinan mereka bahwa perawatan kesehatan dasar yang kuat adalah dasar dari sistem kesehatan yang berkinerja baik. Ia hidup dalam lingkungan yang dinamis, kata mereka, dan “ditantang oleh kebutuhan untuk terus beradaptasi dengan kebutuhan pasien”.

Para ahli percaya bahwa perubahan dan perkembangan pelayanan primer dapat didukung oleh penilaian kinerja yang berfungsi dengan baik. Semakin tertanam budaya dan misi organisasi maka akan semakin baik pula hasil penilaian kinerja. Laporan tersebut menyarankan bahwa reformasi perawatan primer memerlukan pendekatan holistik, dengan mempertimbangkan berbagai aspek, termasuk pelatihan profesional (lama didukung oleh EAPM dan pendukung pengobatan pribadi lainnya)), dan meningkatkan persepsi publik tentang perawatan primer.

Sistem penilaian kinerja yang berhasil harus memperhitungkan kompleksitas perawatan primer, menangani banyak elemen sebagai komponen yang saling terkait, kata laporan itu. Dan dalam hal desain model penilaian, tantangan utamanya adalah menyelaraskan metodologi, indikator dalam struktur organisasi perawatan primer, dan hubungan antara berbagai pemangku kepentingan.

Penerapan penilaian kinerja melibatkan komitmen dan keterampilan yang diperlukan untuk menangani proses pengukuran, serta akuntabilitas untuk hasil yang dicapai pada penilaian.

Pada akhirnya, perawatan primer yang berkinerja lebih baik akan berarti hasil kesehatan yang lebih baik dan lebih banyak peluang untuk efisiensi dalam perawatan kesehatan secara keseluruhan di seluruh Eropa. Dan itu kabar baik bagi pasien.

Bagikan artikel ini: