#EAPM: Nilai dalam kedokteran modern. Yang memutuskan?

Dalam sistem perawatan kesehatan yang semakin sulit didanai, bagaimana kita memutuskan apa yang dimaksud dengan 'nilai'? Jelas, menulis Aliansi Eropa untuk Personalised Medicine Direktur (EAPM) Executive Denis Horgan, seseorang harus memahami produk dan / atau perawatan sambil mempertimbangkan apa yang dapat diberikan, ditimbang terhadap biaya dan pertimbangan lain, untuk kepentingan pasien. 

Namun, pada poin terakhir, bagaimana kita menilai manfaat itu? Kita bisa berbicara tentang rentang hidup yang lebih panjang, kualitas hidup yang lebih baik menjelang kematian, pengobatan yang murni paliatif dan banyak lagi. Tetapi jika obat tersebut, misalnya, sangat mahal dan hanya memberikan beberapa minggu ekstra kehidupan, atau membuat penderitanya hanya sedikit lebih nyaman, apakah layak untuk merawat pasien sama sekali?

Dari sudut pandang kemanusiaan, banyak yang akan berpendapat bahwa jawaban itu harus 'ya', tetapi itu menghadapi biaya yang membengkak dan, kadang-kadang, kurangnya bukti bahwa pengobatan mencapai banyak hal. Yang pasti saat ini, ketika inovasi medis semakin lazim tetapi anggaran perawatan kesehatan yang berada di bawah tekanan semakin ketat sepanjang waktu, penting untuk menemukan cara untuk mengoptimalkan akses yang adil ke sistem dan perawatan perawatan kesehatan.

tubuh HTA sangat berguna tetapi, di Eropa yang melihat kurangnya akses yang adil terhadap perawatan terbaik di banyak negara-negara anggota Uni Eropa, kurangnya keselarasan dan disepakati definisi dari nilai menyebabkan ketidakseimbangan yang jelas antara negara kaya dan miskin serta sebagai, sering, antar wilayah yang berbeda dalam negara tunggal.

Menariknya, Institut yang berbasis di AS Kedokteran telah mengidentifikasi enam poin nilai ketika datang ke perawatan kanker, dan ini sama-sama dapat berlaku untuk penyakit lainnya. Enam poin keamanan, efektivitas, bersabar berpusat, ketersediaan tepat waktu, keadilan dan efisiensi.

Ini semua penting untuk setiap sistem perawatan kesehatan pasien tetapi berbeda akan mengevaluasi 'layak' mereka berbeda. pasien, di sisi lain, akan memiliki nya lihat sendiri dan, dalam banyak kasus, kita menemukan bahwa kualitas hidup sering melebihi panjang dalam daftar banyak pasien 'prioritas.

Masyarakat perlu datang dengan definisi yang luas dari 'nilai' untuk memfasilitasi akses universal terhadap pengobatan. Hal ini menjadi lebih jelas dengan setiap obat yang inovatif dan pengobatan yang model baru dari nilai yang dibutuhkan. Ini harus memperhitungkan pertimbangan sosial yang lebih luas, dan harus transposabel dan scalable di kondisi kronis.

iklan

Karena pengetahuan yang lebih baik pada bagian dari pasien, dan munculnya cepat obat pribadi, mereka yang hidup dengan penyakit kronis menjadi lebih-dan-lebih ahli dalam pengelolaan kondisi mereka sendiri. Mereka adalah, saat ini, mampu mengidentifikasi kebutuhan layanan yang belum terpenuhi dan menunjukkan limbah dan inefisiensi dalam sistem kesehatan. Mungkin sistem layanan kesehatan harus mulai mendengarkan lebih kecil ...

Penelitian telah menunjukkan bahwa model perawatan pasien berpusat yang hemat biaya dan menyebabkan hasil yang lebih baik dan kepuasan pasien. pemberdayaan pasien dapat menjadi elemen penting berkualitas tinggi, berkelanjutan, sistem kesehatan yang adil dan hemat biaya.

Pasien yang berbagi keputusan tentang kesehatan mereka sendiri telah membuat kami dapat mengidentifikasi apa yang dianggap oleh penderita sebagai pengobatan terbaik untuk gaya hidupnya - misalnya, apakah berhenti merokok atau minum jika sudah terlambat, apakah akan mencari pengangkatan payudara dini dalam menghadapi kemungkinan genetik atau apakah akan melakukan pengangkatan prostat lebih awal daripada menunggu.

EAPM yang berbasis di Brussel percaya bahwa terdapat argumen yang kuat bahwa konsep 'nilai' harus selalu dilihat dari sudut pandang 'pelanggan', dalam hal ini pasien. Selama beberapa tahun terakhir, EAPM telah bekerja dengan keanggotaannya untuk melibatkan pasien, pembayar, pembuat kebijakan, akademisi, dan industri untuk memeriksa berbagai pendekatan untuk menilai penilaian - dengan penekanan pada dunia seperti yang dilihat oleh pasien.

Dua ahli diakui pada perawatan kesehatan berbasis nilai-, Michael Porter dan Thomas Lee, mengatakan di masa lalu: "Tantangan menjadi organisasi berbasis nilai-tidak boleh dianggap remeh, mengingat kepentingan dan praktek beberapa dekade mengakar. transformasi harus datang dari dalam "Mereka menambahkan:".. Hanya dokter dan organisasi penyedia dapat dimasukkan ke dalam tempat serangkaian langkah-langkah yang saling membutuhkan untuk meningkatkan nilai karena pada akhirnya nilai ditentukan oleh bagaimana obat dipraktekkan "

Porter dan Lee juga mempertahankan bahwa, dalam perawatan kesehatan, hari-hari 'bisnis seperti biasa' lebih. Secara global, setiap sistem kesehatan sedang berjuang dengan meningkatnya biaya dan kualitas tidak merata, meskipun kerja keras bermaksud baik, dokter terlatih.

Mereka berkata: “Para pemimpin layanan kesehatan dan pembuat kebijakan telah mencoba perbaikan tambahan yang tak terhitung jumlahnya… tetapi tidak ada yang berdampak banyak. Sudah waktunya untuk strategi baru yang fundamental. " Pasangan tersebut mengatakan masyarakat "harus menjauh dari sistem perawatan kesehatan yang digerakkan oleh pasokan yang diatur di sekitar apa yang dilakukan dokter dan menuju sistem yang berpusat pada pasien yang diatur di sekitar apa yang dibutuhkan pasien".

EAPM adalah percaya pada pendekatan pasien-sentris ini. Aliansi co-chair dan kanker spesialis Gordon McVie mengatakan: "perawatan kesehatan harus dimulai dengan pasien. Sebagaimana seharusnya konsep nilai. sudut pandang dan strategi kami tercermin dalam tengara Dewan Luksemburg Kesimpulan dari obat-obatan pribadi yang menyatakan bahwa Uni Eropa-28 harus mempertimbangkan, 'antara lain, nilai tambah dari perspektif pasien serta peningkatan kerja sama dan pertukaran praktik terbaik'. "

McVie menambahkan: "Sepanjang 2016 EAPM telah menindaklanjuti Kesimpulan Dewan dan akan terus melakukannya di masa depan. Hal ini juga akan menambah apa yang diperlukan masyarakat nilai besar perdebatan pada konferensi tahunan kelima pada akhir Maret tahun depan, serta di Kongres perdananya di Belfast di 2017 November. "

Bagikan artikel ini: