Waktu untuk mendapatkan klinis lebih pedoman yang sangat dibutuhkan

Oleh Direktur Eksekutif Aliansi Eropa untuk Pengobatan Pribadi Denis Horgan 

Mengobati pasien seringkali bukanlah tugas yang mudah - keputusan sulit harus dibuat, seringkali dalam menghadapi ketidakpastian.

Tetapi pedoman klinis ada untuk membantu, termasuk rekomendasi yang ditujukan untuk mengoptimalkan perawatan pasien. Mereka didasarkan pada bukti yang ada, ditinjau secara sistematis, tetapi karena ada begitu banyak, seringkali sulit untuk menilai mana yang terbaik.

Dokter harus cepat mengidentifikasi kualitas tinggi, pedoman praktek klinis dapat dipercaya, dalam rangka meningkatkan dpembuatan ecision untuk kepentingan pasien mereka.

Di AS, Institut Kedokteran mengembangkan delapan standar "untuk mengembangkan pedoman praktik klinis yang ketat dan dapat dipercaya". Meskipun ini belum sepenuhnya diuji coba, itu'merupakan awal yang baik dan, yang terpenting, Kongres AS yang meminta mereka sejak awal.

Mungkin Komisi Eropa dapat melakukan hal serupa?

Di Eropa dan AS (terutama dengan kemunculan cepat obat-obatan yang dipersonalisasi/presisi) tekanan sekarang aktif meningkatkan sistem Dan metode untuk memberikan perawatan pasien.

iklan

Tetapi pasien harus mempercayai dokternya, dan itu's sering menjadi masalah, di kedua sisi Atlantik.

Di AS, misalnya, survei sangat menyarankan bahwa kepercayaan publik terhadap para pemimpin -nya profesi medis telah menurun tajam selama setengah abad terakhir, dari 73% pada tahun 1966 mengatakan mereka punya 'kepercayaan diri yang besar' dalam pemimpin profesi medis, tapi hanya 34% mengatakan hal yang sama pada tahun 2012.

Hari ini, menurut jajak pendapat Gallup baru-baru ini, hanya 23% yang mengatakan bahwa mereka telah banyak atau cukup banyak kepercayaan dalam sistem kesehatan AS secara keseluruhan.

Karena itu, percayalah pada integritas dari dokter tetap apung. Hampir 70% dari publik menilai kejujuran dan standar etika dokter sebagai kelompok sebagai "sangat tinggi" or "tinggi".

Secara umum, pedoman klinis dapat membantu dalam banyak situasi, tidak hanya dalam menjaga tingkat kepercayaan tetap tinggi, dan Aliansi Eropa untuk Pengobatan Pribadi (EAPM) yang berbasis di Brussel percaya bahwa itu adalah kewajiban Negara-negara Anggota UE.' pemerintah untuk menyerukan, dan berkoordinasi dengan cara pan-Eropa, pedoman tersebut, mudah-mudahan dengan dorongan substansial dari Komisi Eropa.

Beberapa contoh pedoman yang efektif termasuk: American Cancer Society's rekomendasi deteksi dini kanker payudara pada wanita tanpa gejala payudara.

Grafik masyarakat menekankan pentingnya menemukan kanker payudara sejak dini, menyatakan bahwa: 'Tujuan dari tes skrining untuk kanker payudara adalah untuk menemukannya sebelum menimbulkan gejala (seperti benjolan yang dapat dirasakan). Skrining mengacu pada tes dan ujian yang digunakan untuk menemukan penyakit pada orang yang tidak't memiliki gejala apapun. Deteksi dini berarti menemukan dan mendiagnosis penyakit lebih awal dari yang mungkin terjadi jika Anda'd menunggu gejala dimulai."

Selanjutnya dinyatakan bahwa: "MKebanyakan dokter merasa bahwa tes deteksi dini untuk kanker payudara membantu menyelamatkan ribuan nyawa setiap tahun, dan bahwa lebih banyak nyawa dapat diselamatkan jika lebih banyak wanita dan penyedia layanan kesehatan mereka memanfaatkan tes ini."

Kita tahu bahwa wpertanda dengan riwayat pribadi kanker payudara, riwayat keluarga, mutasi genetik yang diketahui meningkat itu risiko, dan itu yang menjalani terapi radiasi di dada sebelum usia 30 tahun berisiko lebih tinggi. Bagi mereka, pedomannya memang berbeda.

Dan, masyarakat mengatakan: "Wanita berusia 40-44 harus memiliki pilihan untuk memulai skrining kanker payudara tahunan dengan mammogram jika mereka ingin melakukannya. Risiko penyaringan serta manfaat potensial harus dipertimbangkan. Wanita usia 45 hingga 54 tahun harus melakukan mammogram setiap tahun."

Terus: "Wanita berusia 55 dan lebih tua harus beralih ke mammogram setiap dua tahun, atau memiliki pilihan untuk melanjutkan skrining tahunan."

Ini adalah saran yang sangat jelas, ditambah dengan rekomendasi terhadap skrining MRI untuk wanita yang risiko seumur hidup kanker payudara kurang dari 15%. Semua hal di atas adalah berdasarkan bukti.

Dan ketika berbicara tentang pembunuh hebat lainnya, kanker paru-paru, tMasyarakat Kanker Amerika menyatakan bahwa memiliki "secara menyeluruh Ulasan subjek skrining kanker paru-paru" dan mengeluarkan panduan yang ditujukan untuk dokter dan penyedia perawatan kesehatan lainnya.

Beberapa di antaranya sangat jelas, mengingat kita semua tahu risiko yang ditimbulkan oleh merokok tembakau. Misalnya, masyarakat mengatakan bahwa patients "harus bertanya tentang sejarah merokok mereka". Ia menambahkan bahwa patients yang memenuhi semua dari kriteria berikut "mungkin menjadi kandidat untuk skrining kanker paru-paru".

Mereka kriteria yang disebutkan di atas adalah bahwa pasien adalah antara 55-Tahun 74 tua, Dalam kesehatan yang cukup baik, memiliki setidaknya '30 pack-tahun' riwayat merokok dan baik yang masih merokok atau telah menyerah dalam 15 tahun terakhir.

Di atas ini, dseharusnya membahas manfaat, keterbatasan, dan potensi bahaya dari skrining kanker paru-paru dengan pasien mereka.

Manfaat utama, Tentu saja, adalah kesempatan yang lebih rendah untuk meninggal akibat kanker paru-paru. It adalah pembunuh global terbesar dari semua kanker. Kurang dari setengah penderita yang baru didiagnosis hidup lebih dari satu tahun, dengan hanya 16% yang bertahan hidup selama lima tahun.

Hal ini seperti pembunuh besar sebagian karena lebih sulit untuk mendeteksi pada tahap awal. Pada saat seseorang mulai melihat gejala, telah sering menyebar ke bagian lain dari tubuh dan, oleh karena itu, sulit untuk mengobati.

Sebagian besar kanker paru-paru pada kedua jenis kelamin disebabkan oleh merokok, tapi sekitar 15% tidak, dan sebagian besar orang-orang non-perokok adalah perempuan, sebagian besar perempuan muda.

Kanker paru-paru pada wanita telah meningkat dengan 600% mengejutkan selama 30 tahun terakhir. Hari ini, lebih dibunuh setiap tahun oleh kanker paru-paru daripada mereka dengan payudara, ovarium dan kanker rahim dikombinasikan. Tidak ada yang 100% yakin mengapa dan, tentu saja, lebih banyak penelitian sangat dibutuhkan.

EAPM mengatakan itu semua pasien kanker paru-paru sangat membutuhkan tindakan di tingkat tertinggi, Menambahkan bahwa perbaikan akan "tergantung terutama pada kolaborasi yang lebih besar antara negara-negara anggota dan di sektor kesehatan. Kolaborasi ini harus mencakup pasien, perawat dan organi pasiensnegosiasi, yang memiliki kontribusi yang sangat diperlukan untuk membuat".

Aliansi menambahkan bahwa: "Dibutuhkan usaha lebih dalam pencegahan. kesadaran masyarakat akan penyakit dan faktor risiko harus dikembangkan, khususnya di kalangan orang muda, perempuan dan profesional kesehatan garis depan."

Pedoman klinis memainkan peran penting dalam memastikan bahwa pasien yang tepat menerima perawatan yang tepat pada waktu yang tepat dan, di mana kita tidak't telah mencoba-dan-diuji pedoman, pada skala pan-Eropa, it's tentang waktu yang kami lakukan.

Bagikan artikel ini: