#EAPM: Skrining kanker paru - siapa yang harus memimpin?

Selama akhir pekan 14-15 Oktober, Yokohama di Jepang menyelenggarakan konferensi kunci tentang masalah yang berhubungan dengan kanker paru-paru, menulis Aliansi Eropa untuk Personalised Medicine (EAPM) Direktur Eksekutif Denis Horgan.

Konferensi Dunia ke-18 IASLC tentang Kanker Paru adalah dunia'Pertemuan terbesar yang didedikasikan untuk kanker paru-paru dan keganasan toraks lainnya.

Lebih dari Delegasi 7,000 akan hadir dari lebih dari 100 negara, dalam urutan untuk membahas perkembangan terbaru. Hadirin akan termasuk ahli bedah, ahli onkologi medis, ahli onkologi radiasi, ahli radiologi, ahli patologi, ahli epidemiologi, ilmuwan penelitian dasar, perawat, pasien dan banyak lagi.

Banyak delegasi di semua kategori ini akan berangkat ke Jepang dari Eropa.

Tertentu peristiwas berusaha untuk menyediakan forum untuk tinjauan mendalam tentang masalah inti terkait, Misalnya, paru-paru-penyaringan kanker, fituringahli yang diakui secara internasional dalam pengaturan interaktif. Salah satunya adalah lokakarya tentang 'Mendukung Penerapan Quality Assured Global CT Screening '.

Banyak pemangku kepentingan yang bersikukuh bahwa cara terbaik untuk mengurangi tingginya insiden kanker paru adalah melalui pencegahan primer atau menargetkan konsumsi tembakau. Sementara itu, beberapa menganjurkan pencegahan sekunder juga, dan lebih khusus lagi, secara aktif melakukan skrining untuk kanker paru-paru dalam program berbasis populasi.

Sering dinyatakan bahwa UE dan negara-negara anggota perlu menindaklanjuti pemeriksaan kanker paru-paru, dan tentunya akan menarik untuk mendengarkan percakapan antara seorang ahli Komisi (EU), seorang politisi negara anggota (MS) dan perwakilan regional (RR). Jadi begini dengan skenario imajiner ...

iklan

EU: Seperti yang Anda ketahui, Uni Eropa tidak memiliki kompetensi untuk perawatan kesehatan di 28 negara saat ini. Dengan latar belakang itu, hanya ada banyak hal yang dapat kita lakukan secara terpusat, dalam hal program skrining kanker paru-paru dan banyak lagi. Ini pasti perlu menjadi bagian dari Rencana Kanker Nasional (NCP) Anda sendiri, pada dasarnya.

MS: Oke, tetapi bahkan negara-negara kaya menghadapi perjuangan berat untuk mengatasi biaya yang membengkak untuk pengobatan dan perawatan kanker paru-paru, sementara negara-negara berpenghasilan rendah jelas kekurangan sumber daya untuk menangani jumlah yang begitu tinggi ketika kami mencoba menangani skrining.

RR: Dan jangan lupakan daerahnya. Bahkan di negara yang lebih kaya, sering kali terdapat kesenjangan dalam sumber daya dan konektivitas antar area dalam satu Negara Anggota.

Anda mengatakan tidak banyak yang dapat Anda lakukan. Tapi dari tempat kami berdiri, di Eropa, perang melawan kanker perlu diperjuangkan di tingkat UE.

EU: Cukup adil, sampai taraf tertentu. Tetapi peningkatan dan pengenalan program skrining kanker paru yang komprehensif juga akan membutuhkan kolaborasi yang lebih besar antara Negara Anggota dan di seluruh sektor perawatan kesehatan, mengingat bahwa kanker adalah masalah perawatan kesehatan Eropa yang signifikan (dan terus berkembang).

Juga perlu ada pendekatan yang disepakati untuk mengatasinya melalui NCP. Dan semua kolaborasi harus melibatkan pasien, pengasuh, dan organisasi pasien, yang memiliki kontribusi yang sangat diperlukan. Kami dapat menawarkan saran dan dorongan, tentu saja…

MS: Benar, seperti yang Anda ketahui, lima kanker menyumbang lebih dari setengah dari total biaya pengobatan penyakit ini di Eropa dan paru-paru adalah yang paling mahal yaitu € 17 miliar. Itu 23% dari total biaya kanker.

Kami merasa bahwa peraturan Eropa di bidang pemeriksaan membutuhkan infrastruktur yang lebih koheren untuk memungkinkan Anda semua (dan pada akhirnya kami sendiri di tingkat nasional dan kolega kami di kawasan) untuk memaksimalkan kekuatan dan memimpin dunia dalam pencegahan kanker. Kepemimpinan Eropa yang kuat sangat penting untuk mengatasi beban kanker yang berkembang secara efektif.

Jujur saja, di tingkat negara anggota, prioritas sangat bergantung pada keadaan masing-masing negara. Beberapa negara memiliki lebih banyak sumber daya daripada yang lain, dan ketika sumber daya ini langka, pembuat kebijakan berfokus pada investasi dalam layanan kanker daripada tindakan pencegahan.

RR: Kolega kami benar, negara anggota membutuhkan dukungan dalam mengembangkan praktik terbaik skrining kanker paru dan banyak lagi. Komisi dapat mengeluarkan pedoman atau membuat rekomendasi. Ini pada akhirnya akan menetes ke tingkat regional.

Sejauh yang saya tahu, pembunuh kanker terbesar dari semuanya tidak memiliki pedoman skrining yang solid di seluruh Eropa, meskipun dokter perlu meningkatkan pengambilan keputusan untuk kepentingan pasien mereka.

EU: Tunggu sebentar… Kembali pada bulan Desember 2003 kami membuat Rekomendasi tentang skrining kanker, yang menyatakan bahwa upaya harus dilakukan untuk mendorong warga berpartisipasi (dan memiliki akses) untuk program skrining kankermes.

Pedoman UE yang diperbarui dan diperluas untuk skrining kanker payudara dan serviks telah diterbitkan oleh Komisi, sementara pedoman Eropa yang komprehensif untuk jaminan kualitas skrining kanker kolorektal sedang disiapkan.

Sayangnya, sedikit kurang dari setengah dari populasi yang harus ditanggung oleh skrining (menurut Rekomendasi itu sendiri) sebenarnya. Sementara itu, kurang dari separuh pemeriksaan yang dilakukan sebagai bagian dari program skrining benar-benar memenuhi semua ketentuan that Rekomendasi.

Seperti yang saya katakan, hanya ada banyak yang bisa kita lakukan jika negara anggota tidak bermain bola.

MS: Oke, beberapa negara anggota belum brilian tetapi, seperti yang kita ketahui, beberapa kaya, beberapa lebih miskin. Dan pertanyaan tentang efektivitas biaya muncul setiap kali pemeriksaan untuk seluruh populasi dipertimbangkan, terutama dalam kaitannya dengan frekuensi dan durasi.

Panduan dapat membantu mengurangi biaya, dengan meningkatkan efisiensi metodologi penyaringan dan, dengan demikian, memprogramnya sendiri.

RR: Biarkan saya menyela, di sini. Manfaat potensial dari skrining kanker paru CT dosis rendah pasti akan melihat peningkatan angka kematian akibat kanker paru di Eropa. Saya tidak berpikir itu dalam perselisihan.

MS: Ya, tapi penyaringan dalam kanker juga memiliki potensi bahaya. Ini termasuk risiko radiasi, kecemasan yang tidak perlu pada pasien dan keluarga pasien, dan diagnosis berlebihan dan kemungkinan pengobatan berlebih.

EU: Yang pasti, itu adalah masalah potensial tetapi, di sisi lain, skrining dapat membantu memastikan operasi itu dalam hal tahap awal kanker paru-paru dapat terus menjadi pengobatan yang paling efektif untuk penyakit ini. Seperti berdiri, kebanyakan pasien didiagnosis pada stadium lanjut - biasanya tidak dapat disembuhkan.

RR: Saya telah membaca bahwa di antara rekomendasi yang saat ini sedang dibahas di forum Eropa adalah pengaturan persyaratan minimum, yang harus mencakup prosedur operasi standar untuk pencitraan dosis rendah, kriteria inklusi (atau pengecualian) untuk skrining.

MS: Itu benar, dan banyak negara anggota telah dan sedang merencanakan, mengujicobakan atau melaksanakan program penyaringan berbasis populasi untuk kanker lainnya, seperti payudara, serviks dan kolorektal.

Tapi hambatan sering ada di area seperti akses ke penyaringan dan jaminan kualitas. Masalah lainnya termasuk kebutuhan akan pengenalan yang terkontrol dengan baik apapun rprogram yang direkomendasikan dan memperbarui pengujian yang sudah berjalan. Ini semua waktu dan uang.

RR: Selain itu, tata kelola dalam semua program penyaringan perlu politik serta pemangku kepentingan komitmen untuk menyepakati kebijakan skriningies. Di tingkat regional kami mencari dan mengawasi, menunggu dan berharap, tetapi kami tidak melihatnya.

Kebutuhan Eropa target umum, ditambah dengan hukum, fiscal dan kerangka organisasi untuk menempatkan dan memperbarui program. UE dan Negara Anggota harus memimpin, di sini, karena kita tidak dapat melakukannya dari bawah ke atas.

Fdari sudut pandang pencegahan, nPedoman baru dan terkini (tentang penyaringan dan lainnya) akan a lompatan besar meneruskan - dibuat dan disetujui dalam standar ketat keselamatan dan etika, tentu saja.

MS: Saya setuju. Dokter telah memberi tahu saya bahwa wtanpa skrining dan deteksi dini kanker paru-paru (dan penyakit lainnya), banyak medis yang luar biasa ilmu makhluk dikembangkan akan berjuang untuk memenuhi semua potensinya dalam hal menyelamatkan nyawa dan meningkatkan kualitas hidup.

EU: Tapi seperti yang saya tunjukkan, pada dasarnya kita telah berada di sini sebelumnya, seperti yang ditunjukkan oleh kemajuan - atau kekurangan tertentu - antara Rekomendasi akhir tahun 2003 dan hari ini.

Sangat penting untuk memastikan bahwa setiap dan semua merekomendasikan dan akhirnya setuju standar dapat dipenuhi di masa mendatang, dan kami tidak akan pernah sampai di sana jika Negara-negara Anggota juga tidak ikut campur.

Setuju, disana adalah kebutuhan akan lebih banyak pedoman di seluruh arena perawatan kesehatan, terutama dalam skrining untuk kanker paru-paru. Tapi, tdi sini juga diperlukan kesepakatan dan koordinasi di seluruh Negara Anggota tentang berbagai program skrining yang mencakup bidang penyakit lain. 

Jika kami merekomendasikan dan mendorong tetapi negara-negara anggota tidak sempat melaksanakan pekerjaan yang secara teoritis dapat kami lakukan bersama, lalu apa solusinya?

RR: Nah, kalian berdua harus menemukannya. Karena, coba tebak? Para pasien berada di sini di tingkat regional dan lokal. 'Di bawah sini' mereka dan kami hampir tidak berdaya. Anda perlu menyelesaikannya, dan dengan cepat, karena warga menderita secara tidak perlu.

Bagikan artikel ini: