Dengan vaksin yang tertinggal, perawatan menawarkan kunci untuk membendung angka kematian COVID di India

Sebuah laporan oleh Center for Global Development yang berbasis di Washington telah mengungkapkan bahwa, sementara angka resmi menetapkan jumlah kematian Covid-19 di India lebih dari 420,000, sosok sebenarnya bisa jadi hingga sepuluh kali lebih besar. Menurut Center, itu akan menjadikan India negara dengan jumlah kematian akibat virus corona tertinggi di dunia, jauh melebihi Amerika Serikat dan Brasil, dan juga akan menjadikan pandemi sebagai “tragedi kemanusiaan terburuk di India sejak pemisahan dan kemerdekaan”, menulis Colin Stevens.

Kematian akibat Covid-19 kemungkinan juga diremehkan di Eropa, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pelaporan kematian di seluruh dunia cenderung "dua sampai tiga" kali lebih tinggi dari angka resmi. Tapi di India, empat dari lima kematian tidak diselidiki secara medis bahkan sebelum pandemi; sekarang, karena kurangnya tempat tidur rumah sakit dan oksigen, jumlah penderita virus corona yang tidak diketahui sekarat belum teruji dan tidak terdaftar di rumah. Sosial yang luas stigma seputar COVID-19 telah memperparah fenomena ini, dengan keluarga sering menyatakan penyebab kematian yang berbeda.

Sementara infeksi dan kematian coronavirus India telah menurun tajam dari from puncak dari gelombang kedua di bulan Mei, negara ini masih kalah 16,000 orang Covid sejak awal Juli. Pakar kesehatan masyarakat memperingatkan India harus bersiap menghadapi gelombang dahsyat ketiga pada Oktober, menambah urgensi pada perburuan alat untuk membantu pasien yang terjangkit kasus Covid yang parah.

Upaya vaksin India meleset dari target

Vaksin adalah alat pencegahan utama untuk mencegah infeksi parah, dan India telah mendistribusikan beberapa 430 juta dosis—lebih dari negara lain mana pun setelah Cina. Meski begitu, hanya 6.9% populasi India telah sepenuhnya divaksinasi sejauh ini, dari populasi 1.4 miliar warga. Sejak munculnya dari varian Delta yang sangat menular pada Oktober 2020, upaya imunisasi India telah diganggu dengan kekurangan vaksin, rantai pasokan yang rusak, dan keragu-raguan vaksin.

Bulan ini, WHO mengumumkan India akan menerima 7.5 juta dosis vaksin Moderna melalui fasilitas COVAX, tetapi peluncuran vaksin domestik India terus mengalami hambatan. Bharat Biotech – yang memproduksi satu-satunya vaksin buatan dalam negeri yang disetujui, Covaxin – minggu ini diproyeksikan penundaan lebih lanjut, sehingga mustahil bagi India untuk memenuhi target distribusinya 516 juta tembakan pada akhir Juli.

Ketidaksepakatan internasional tentang perawatan

iklan

Dengan kekebalan kawanan yang masih jauh dari jangkauan, layanan medis India masih sangat membutuhkan solusi pengobatan yang efektif untuk membantu pasien yang dirawat di rumah sakit. Untungnya, pilihan terapi yang menyelamatkan jiwa sekarang sedang dicoba dan diuji di Eropa dapat segera menawarkan senjata ampuh melawan infeksi yang paling berbahaya.

Sementara jumlah perawatan Covid yang tersedia meningkat seiring obat-obatan menyelesaikan uji klinis, badan kesehatan masyarakat global masih terbagi atas mana yang paling efektif. Satu-satunya pengobatan yang mendapat lampu hijau dari Uni Eropa adalah remdesivir Gilead, tetapi WHO secara aktif menyarankan untuk tidak menggunakan pengobatan antivirus khusus itu, merekomendasikan sebagai gantinya dua 'penghambat reseptor interleukin-6' yang dikenal sebagai tocilizumab dan sarilumab. Tocilizumab juga telah terbukti efektif oleh uji coba RECOVERY yang luas di Inggris, mengurangi waktu di rumah sakit dan kebutuhan akan bantuan pernapasan mekanis.

Meskipun menjadi pusat global untuk pembuatan obat, India tidak selalu secepat itu menyetujuinya. Perusahaan farmasi AS Merck didorong Kapasitas manufaktur India untuk obat antivirus molnupiravir untuk membantu memerangi gelombang kedua April lalu, tetapi uji coba obat lokal tidak akan selesai paling cepat sampai September. Untuk sementara, pihak berwenang India telah diberikan persetujuan darurat untuk pengobatan berbeda untuk Covid-19, 2-DG, meskipun kurangnya data uji coba yang dipublikasikan untuk molekul tersebut.

Perawatan baru seperti Leukine dalam proses

Kumpulan obat Covid-19 yang terbatas ini akan segera didukung oleh terapi lain yang menjanjikan. Salah satu pengobatan tersebut, sargramostim Partner Therapeutics – dikenal secara komersial sebagai Leukine – saat ini sedang menjalani pengujian di Eropa dan Amerika Serikat dengan maksud untuk persetujuan cepat. Di bulan Februari, percobaan dipimpin oleh University Hospital Ghent dan menyatukan lima rumah sakit Belgia menemukan bahwa Leukine “dapat secara signifikan meningkatkan oksigenasi pada pasien COVID-19 dengan gagal pernapasan hipoksia akut,” meningkatkan oksigenasi pada sebagian besar pasien setidaknya sepertiga dari tingkat dasar.

Setelah memperhatikan potensi Leukine, Departemen Pertahanan AS tertanda kontrak $35 juta untuk mendanai dua uji klinis Fase 2 untuk melengkapi data awal. Juni lalu, hasil yang kedua acak Uji coba di AS terhadap Leukine inhalasi sekali lagi menunjukkan perbaikan positif pada fungsi paru-paru pasien dengan hipoksemia akut yang disebabkan oleh Covid berat, mengkonfirmasi temuan Belgia bahwa kadar oksigen pada pasien yang memiliki diterima Leukin lebih tinggi daripada mereka yang tidak.

Perawatan Covid yang efektif akan mengurangi tekanan pada penyedia layanan kesehatan India tidak hanya dengan meningkatkan peluang bertahan hidup, tetapi juga dengan mempercepat pemulihan waktu dan mengosongkan tempat tidur rumah sakit untuk pasien lain, termasuk mereka yang berurusan dengan penyakit lain. Perawatan yang lebih cepat juga akan mengurangi bahaya yang ditimbulkan pada pasien oleh kondisi menular seperti jamur hitam, yang telah terlibat dalam kematian lebih dari 4,300 pasien Covid yang dirawat di rumah sakit di India. Kejelasan dan aksesibilitas yang lebih baik di sekitar perawatan juga akan mengurangi peningkatan yang mengkhawatirkan dalam keluarga India yang beralih ke turning pasar gelap untuk membeli persediaan medis dari sumber yang tidak diketahui dengan harga yang sangat tinggi.

Perawatan yang meningkatkan tingkat pemulihan dan mencegah kasus Covid-XNUMX yang fatal akan tetap penting selama sebagian besar orang India tetap tidak divaksinasi. Asalkan obat baru disetujui tepat waktu, pemahaman medis yang lebih baik tentang virus berarti pasien Covid baru harus memiliki prognosis yang lebih baik dari sebelumnya.

Bagikan artikel ini: