#EAPM: Hype v Hope - Mengapa obat yang dipersonalisasi belum memiliki semua jawaban…

Semakin banyak profesional medis akan memberitahu Anda bahwa obat pribadi adalah cara masa depan ketika datang ke mendiagnosa dan mengobati pasien, menulis Aliansi Eropa untuk Personalised Medicine (EAPM) Direktur Eksekutif Denis Horgan.

Kemajuan mengejutkan dalam ilmu genetika dan daerah lainnya berarti bahwa 'satu ukuran cocok untuk semua' model untuk perawatan pasien secara bertahap digantikan dengan filosofi dan etos kerja yang bertujuan untuk memberikan pengobatan yang tepat untuk pasien yang tepat pada waktu yang tepat.

profesional kesehatan perawatan (HCP) yang sampai dengan kecepatan di arena ini (banyak lagi yang mulai dilatih dalam metode up-to-date) membuat sebagai banyak menggunakan informasi genetik, melalui Big Data, karena mereka dapat. Dan sementara banyak lagi koordinasi, kerjasama dan pemikiran non-silo masih diperlukan, obat pribadi membantu untuk membuat kemajuan signifikan dalam mengobati penyakit seperti kanker.

masa depan pasti terlihat lebih cerah untuk 500 juta pasien potensial di negara-negara anggota 28 Uni Eropa tetapi, di tengah semua optimisme ini, ada juga kebutuhan untuk hati-hati. Mari kita immunotherapy, misalnya. kemajuan terbaru dalam mengembangkan pengobatan yang membujuk sistem kekebalan tubuh pasien sendiri untuk menyerang tumor kanker telah mengesankan, tetapi muncul bahwa 'immuno-onkologi' mungkin tidak sesederhana beberapa mungkin menyarankan.

Sayangnya, terlepas dari kenyataan bahwa sel 'T' pasien sendiri dapat dikirim ke pertempuran melawan molekul pada sel ganas, masih ada kekambuhan. Memang, selama uji klinis tahap awal untuk leukemia myeloid akut yang dilakukan di AS, tidak ada peningkatan dalam tingkat kelangsungan hidup. Ini terlepas dari kenyataan bahwa sistem kekebalan pasien tampaknya menyerang sel darah ganas.

Tumor, dalam kasus tertentu, perubahan diserang dan target efektif menghilang atau mengirim sinyal penghambatan yang menutup sel T. Sel-sel tumor dapat, pada dasarnya, bereaksi dengan cara yang sangat rumit dalam upaya mereka untuk melawan terapi. Dengan mengadaptasi, sel-sel tumor ini sering datang dengan cara yang berbeda untuk terus berkembang. Tidak hanya itu, tapi efek samping dari pengobatan tersebut dapat parah.

Meskipun ada kemunduran, bagaimanapun, banyak ahli onkologi yakin bahwa, pada akhirnya, imunoterapi pada akhirnya akan menjadi efektif untuk banyak pasien yang menderita kanker yang berbeda. Mengenai masalah efek samping yang lebih luas, statistik menunjukkan bahwa sekitar 50% dari semua pasien menerima obat setiap tahun yang mungkin berinteraksi dengan gen mereka dengan cara yang kurang optimal. Namun, tes genetik yang relatif murah dapat menghilangkan masalah ini jika tes tersedia secara luas. Sayangnya, hingga saat ini, mereka tidak demikian.

iklan

Tetapi menyesuaikan pengobatan dan obat-obatan dengan DNA / susunan genetik seseorang ada bersama kita sekarang - ini dikenal sebagai farmakogenomik - dan relatif murah dapat membantu menghindari efek samping yang mengancam jiwa pada pasien. Namun di Amerika, misalnya - rumah dari Presisi Pengobatan Presisi Obama, ingat - kurangnya cakupan asuransi untuk tes, ditambah HCP bingung dan tidak terlatih yang tidak jelas tentang menafsirkan data genetik, menghalangi penggunaan universal.

Hal ini menyebabkan efek sakit yang tidak perlu di antara pasien di AS, Eropa dan, memang, dalam skala global. Diperkirakan sebanyak 50 persen pasien rumah sakit, setiap tahun, menerima obat atau perawatan yang bisa sangat berbahaya bagi mereka karena DNA individual mereka. Sebuah studi baru-baru ini di AS memperkirakan bahwa tes gen obat dapat menghilangkan sekitar 400 efek samping pada populasi pasien dari 52,942. Dan itu hanya terkait dengan enam obat. Ekstrapolasi dari itu dan, dengan menguji dalam kaitannya dengan lebih banyak obat-obatan, jumlahnya melonjak ke ratusan ribu di AS saja, dan jutaan di seluruh dunia.

Hal ini jelas bahwa bagian dari masalah di sini, seperti yang disinggung sebelumnya, adalah bahwa ilmu pengetahuan telah bergerak dan bergerak sangat cepat sehingga HCP tidak bisa menjaga dan, dalam banyak kasus, memiliki sedikit atau tidak ada pemahaman tentang kemungkinan menawarkan oleh farmakogenomik dan lainnya perkembangan baru.

Profesi Kesehatan sangat membutuhkan pelatihan terkini dalam disiplin ilmu terobosan, seperti farmakogenomik. Mereka perlu memahami apa yang mereka lihat dalam kaitannya dengan pasien dan, bahkan sebelum itu, mereka perlu memiliki akses ke tes vital dan terkadang menyelamatkan nyawa ini dengan mudah dan hemat biaya. Ilmu pengetahuan sudah ada, masa depan telah tiba. Tetapi tanpa pengetahuan di garis depan, pasien akan terus menderita efek samping yang tidak perlu dan, mungkin lebih buruk, ditolak pengobatan yang efektif untuk kondisi mereka karena kurangnya pengetahuan di pihak HCP.

Harapan obat pribadi tidak, pada kenyataannya, lebih besar daripada hype. Tapi ini hanya akan membuktikan sekali beberapa relatif mudah hambatan disilangkan dan ini bentuk tanah-melanggar pengobatan yang tersedia untuk semua.